タイは、結核の全てのジェノムを解読し、国内で結核を根絶することを目指しています

     結核は、タイの重要な公衆衛生上の問題であり、毎年1万人以上が結核で亡くなっています。保健省は、結核に対抗する国家レベルの行動計画を2017年から策定し、2035年までに結核を撲滅する目標を立てています。これには一部の成果もあります。

     2021年までに、タイは世界で最も多くの耐薬性結核の問題を抱える国のリストから除外されましたが、新たな結核患者数は依然として最も多い国のリストに名前が残っています。また、結核とエイズの重複感染も最も高い水準にあります。

     タイの医学科学局は、日本の国立感染症研究所、東京大学、およびCENMIG（マヒドン大学科学学部）と共同研究を行い、Lineage 2（ブランチ株）結核菌を発見しました。これはアジア中部および東部、ヨーロッパ東部、南アフリカで広がっており、タイ北部でも複数のエピデミックが報告されています。

     2017年から2020年の間に、チェンライ県で結核の遺伝子を592サンプル抽出し、結核株を4つのライン（Lineage 1 - 4）に特定することに成功しました。Lineage 1（インド系結核株）が最も多く（45.8％）、次いでLineage 2（ブランチ株）が39.9％でした。

     タイには多様な結核菌株が存在し、人々のつながりによってインド洋岸地域と東アジア地域から結核菌がもたらされています。

     クラスター分析から、Lineage 2が46.2％と最も多く、結核の拡散能力が高く、薬剤耐性を持ちやすいと判明されました。。

     また、大規模なクラスターの発生も報告されており、10人以上の結核患者がいる集団感染が4つ報告されています。これらの患者の20〜40％は、過去に投獄された経験があり、投獄経験がない患者と比べて約4倍のリスクがあります。このリスクは、過去10年間にわたっての投獄経験がある場合に特に高くなります。

     現在、タイでは結核の症例と接触者の検出が行われており、診断と治療のためのスクリーニングが行われています。特にリスクのあるグループ（例：投獄者）は、結核のスクリーニングと感染結核の後遺症の検査を受けるべきです。これにより、結核の早期発見と治療が促進され、感染の拡大を抑制することができます。

     医学科学局は、結核を根絶するために連続的に結核菌のゲノム解析を行っており、2023年までに700のサンプルの遺伝子解析を目指しています。これにより、結核の感染パターンの特定と他の地域での感染調査と制御の効率を高めることが期待されています。

2023年３月２４日最新情報
出典：Office of Information, Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health Ministry of Public Health
88/20 Moo.4, Taladkwan, Muang, Nontaburi 11000
電話番号：+66 2590 1000

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